了解光毒性和光敏性

了解光毒性和光敏性

多年来，阳光对皮肤和身体的破坏性影响已经得到了很好的记录。更具体地说，光敏性 - 也称为太阳过敏 - 是暴露于阳光下引起的免疫系统反应。

以下是您需要了解的有关光敏性的信息：

什么原因导致光敏性？

什么原因导致光敏性？个体光敏反应可能有一些原因。在某些人中，这种倾向是可以遗传的。还有一种药物诱导的光敏性，其中个体在服用某些药物（例如抗焦虑药物或抗生素）时更容易产生光敏反应。

光敏性的症状是什么？

光敏性的症状是什么？基本上有两种类型的光敏反应：光毒性和光过敏。

光毒性比光过敏更常见，其特征是发红、炎症和色素沉着过度，在阳光照射后数小时内出现。这与晒伤不同，因为只有当个体服用了某些诱发这种反应的药物时才会发生这种情况。

光过敏是一种典型的皮肤过敏反应，其特征是瘙痒、发红和脱屑。这是由于使用某些产品（例如须后水化妆水，防晒霜或磺胺类药物）而发生的，当暴露在阳光下时会引起这种反应。光过敏在暴露于阳光下一到三天内发生。

光敏处理的形式有哪些？

光敏性治疗的形式有哪些？光敏性会导致持久的皮肤损伤，并可能导致皮肤癌。因此，建议皮肤科医生诊断光敏性，以便有效地预防和治疗。

避免长时间暴露在阳光下，穿防护服（全袖，帽子，手套），在阳光明媚的日子里使用雨伞，使用安全有效的防晒霜，以及消除导致光敏性的药物是预防和治疗问题的一些方法。

如果您正在服用可能导致光敏性的药物，或者您倾向于长时间在阳光下度过，好让您的皮肤科医生对您进行光敏性测试，以便您可以以佳方式保护您的皮肤。

什么是药物诱导的光敏性？

当某些光敏药物在暴露在阳光下的皮肤（面部，颈部，手臂，手背，通常是小腿和脚）上引起意外的晒伤或皮炎（干燥，颠簸或起泡的皮疹）时，就会发生药物诱导的光敏性。皮疹可能发痒，也可能不发痒。

药物也可引起甲溶解症（指甲板从甲床上抬起）。这被称为光甲溶解症。

多西环素诱导的光甲酰亚胺

药物诱发的甲溶解症

治疗6周后

药物诱发的甲溶解症

一周后

药物诱发的甲溶解症

药物诱发的甲溶解症

什么原因导致药物诱导的光敏性？

当药物或化学试剂与紫外线辐射结合引起光毒性或光敏反应时，就会发生药物和化学诱导的光敏性。这些药物称为光敏剂，可以是口服的局部药物或药物。下表列出了引起光敏性的常见药物和外用药物。

常见的光敏药物

抗生素

四环素类

氟喹诺酮类药物（如环丙沙星）

磺胺类药物

非甾体抗炎药

布洛芬

萘普生

酮洛芬

塞来昔布

利尿剂

弗鲁塞米

布美他尼

氢氯噻嗪

类视黄醇

异维A酸

阿维A酸

低血糖

磺脲类（如格列吡嗪、格列本脲）

抗精神病药

吩噻嗪类（如氯丙嗪、氟奋乃静）

硫氧杂蒽（如氯丙辰）

靶向治疗

维莫拉非尼（50%）

达布拉非尼

伊马替尼

凡德他尼

其他药物

胺碘酮

迪尔蒂亚泽姆

奎宁

奎尼丁

羟氯喹

依那普利

氨苯砜

伏立康唑

一些药物的光敏特性有时用于光动力疗法（PDT）和光化学疗法（PUVA）的治疗目的。

PDT 光敏剂

5-氨基乙酰丙酸

甲基-5-氨基乙酰丙酸

波非尔钠

聚乙二醇光敏剂

甲氧沙林（8-甲氧基补骨脂素）

5-甲氧基补骨脂素

三氧沙林

常见的光敏外用药物

防晒霜

二苯甲酮

对氨基苯甲酸

肉桂酸盐

水杨酸盐

香水

麝香

6-甲基香豆素

杂项

5-氟尿嘧啶 （口服和外用）

煤焦油

药物诱导的光敏性的临床特征是什么？

药物诱导的光敏性的临床特征根据所涉及的光敏剂及其在皮肤中引起的反应类型而变化。反应可以是光毒性和/或光过敏。

光毒性反应是由光敏剂的光活化对组织造成的直接损伤引起的，而光敏反应是细胞介导的免疫反应，其中抗原是光活化的光敏剂。

光过敏反应比光毒性反应少见，主要由光敏外用药物引起。虽然一些口服光敏药物会引起光过敏反应，但大多数会引起光毒性反应。少数药物可引起光毒性和光过敏反应。

光毒性反应和光过敏反应的临床特征不同。

光毒性反应

皮肤反应发生在暴露于药剂和光后数分钟至数小时

表现为夸张的晒伤反应（发红和肿胀）

水疱、水疱和大疱可能发生严重反应（假性卟啉症)

可能发痒，也可能不发痒

不太常见的是，皮肤可能会变色，例如，蓝绿色色素沉着与胺碘酮有关

反应仅限于暴露在阳光下的皮肤

光甲溶解（远端指甲板与甲床分离）可能随着许多口服光敏药物的出现而出现，并且可能是深色皮肤个体光毒性的征兆

光过敏反应

湿疹，瘙痒型反应发生在暴露于药剂和光后24-72小时

可能扩散到未暴露在阳光下的区域

不发生色素沉着过度

药物诱导的光敏性治疗是什么？

治疗的主要目标是确定光敏剂，如果可能的话，避免它。如果正在服用药物来治疗现有疾病并且不能停药，应建议患者遵循严格的防晒策略，包括穿防晒服和使用高防护系数，广谱防晒霜。

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